甲亢病人可以治愈吗?
有甲亢的家族病史,对病人患有甲亢的临床诊断可以提供重要的线索。换句话说,与病人有血缘关系的亲属(尤其是上代或同一代)中有患过甲亢(或慢性淋巴性甲状腺炎)的,这对临床怀疑病人得的是毒性弥漫性甲状腺肿甲亢病,是一个有力的和重要的线索和参考资料。
从甲亢的治疗考虑,是否有家族病史对治疗方法的选择和药物剂量的安排上,没有什么不同。但有些学者认为,从病人今后病情的估计(预后)角度考虑,有甲亢家族史的病人,似乎在甲亢治好以后,容易复发。因此,针对这部分病人,更愿意选用手术或放射碘治疗方案。关于这点,还有待进一步观察、证实。
甲亢是由于甲状腺激素增多,引起机体全身各个系统的功能增强的疾病,在甲亢病情进展的时候,由于各系统器官功能紊乱、不协调,病人的健康受到不同程度的损害,很多病人不能正常生活,工作能力可能受到不同程度影响。而不论经过哪种方法治疗以后,病人的各个器官功能恢复正常,临床症状消失,甲状腺功能检查转为正常,这时,不仅病人自己感觉和病前没有两样,就是医生从多方位、各角度检查也没有异常发现。也就是说,只要甲亢治愈了,就和平常人一样,对今后的身体健康、学习和工作能力不会有任何不良影响。
(1)能量代谢与糖、蛋白质及脂肪代谢异常:甲亢时基础代谢率(BMR)增高,可烦热、潮汗、体重减轻、工作效率低、肌肉消瘦、乏力、易疲劳。蛋白质代谢负平衡,胆固醇下降或正常,皮下脂肪消失,脂肪代谢加速。肝糖原与肌糖原分解增加,糖原异生增快,血糖可升高或出现餐后高血糖,糖代谢异常重者可发生糖尿病。
(2)水盐代谢与维生素代谢紊乱:甲状腺激素可促进利尿、排钾与排镁,故甲亢时易发生低钾性周期麻痹与低镁血症。钙与磷运转加速,常有高尿钙与高尿磷和高尿镁;久之,可发生骨质脱钙与骨质疏松,当有低血钙发生后患者又摄钙不足,少数病人可发生继发性甲状旁腺功能亢进症。同时由于甲亢时吸收差,代谢快,消耗多,可发生维生素B1、C、D等多种维生素缺乏症及微量元素缺少症。
(3)皮肤肌肉代谢异常症状:蛋白质呈负代谢平衡,肌酸负平衡,负氮平衡,ATP减少,磷酸肌酸减少,易发生甲亢性肌病,眼肌无力,重症肌无力,或经常性软瘫。皮肤发生黏液性水肿,多见于眼睑与胫骨前。指甲变软或发生变形与感染。
(4)心血管系统症状:甲状腺激素兴奋心肌交感神经,增强儿茶酚胺作用,出现心动过速、心律失常、心音增强、脉压加大、甚至心脏扩大、心尖部收缩期杂音。老年人易发生心房纤颤、心绞痛甚至甲亢性心脏病与冠心病同时发生,以致心力衰竭。
(5)精神与神经系统症状:甲状腺激素可兴奋神经肌肉,易产生精神紧张,急躁、激动、失眠、头晕、多虑、易怒、多言、手抖、反射亢进,严重时可发生甲亢性精神病与自主神经功能紊乱。
甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。那么甲亢病有哪些预防措施?
本病发生率有所升高,应以预防为主:
①沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢;
②内陆地区(缺碘地区)补碘日期应有限制,服用甲状腺片剂也应有时限;
③普查身体健康时,应加测甲状腺B超或甲状腺功能以早期发现甲亢患者,被动发现甲亢患者时,病情多有延误2~3年之久。
避免精神诱因,生活规律,劳逸结合,对预防发病有好处。对于外用药引起的甲亢,只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物,完全能够防止发生医源性的甲亢。预防甲亢的发生难度也是很大的。但只要做到饮食有节、起居有常、不妄作劳、恬淡虚无(无私寡欲、心情舒畅、精神愉快)、顺应自然规律,加之适当的体育锻炼,不仅能增强机体的免疫功能,而且对预防甲亢的发生也有一定的积极意义。
一般在患甲亢后,医生总会叮嘱患者一些必要的注意事项,但是由于对疾病知识的相对缺乏,有些患者及其家属对医生的话置若罔闻,并且认为只要积极配合治疗就行,那些注意事项都是次要的,其实不然,在很大程度上,治疗期间的行为可影响治疗效果。
对甲亢患者尤为如此,良好的起居习惯可减缓疾病的进一步发展,甚至在很大程度上可使治疗效果有质的改变,甲亢患者在日常起居上应注意以下几点。
1.起居有常:患者应规律作息时间,每天都按时早睡,尤其应避免熬夜,若是无法入睡,可采取一些方法,如泡脚、听舒缓的音乐等使自己更好的放松并快速入睡。
2.劳逸结合:发病期间患者应避免任何形式的剧烈运动,如游泳、爬山、跑步等,而是要严格静养,甚至经常卧床休息,因为剧烈的运动可使病情更加严重。
3.眼部保护:突眼是很多甲亢患者都要面临的问题,这造成的直接后果就是眼外肌麻痹,容易造成视力疲劳,眼球膨胀等,因此患者应减少看书、看报的时间,最好不再看电视,以减少对眼的刺激及劳累。
4.饮食:甲亢患者往往表现出吃得多、喝得多的征象,但是此时患者消化吸收的运化差,身体其实较为虚弱,因此应注意饮食护理,可向医生询问如何饮食。
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